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Boletin Informativo webdental.cl N°34

En esta Edición:

 Patología y Medicina Oral
Rol del Cirujano Dentista en el Equipo Multidisciplinario durante el Tratamiento de los Pacientes con Cáncer Irradiados en la Región de Cabeza y Cuello
Dr. Wilfredo Alejandro González-Arriagada DDS, MSc, PhD (Chile)


 Caso Clínico
Provisionalización Inmediata y L-PRF
Dr. Rodrigo Kaiser Cifuentes (Chile)

 Dr. Patrick Palacci
Los pacientes pueden obtener un muy buen nivel de Implantología en Chile

 Diplomado 2015 (mayo-noviembre)
DIPLOMADO en Rejuvenecimiento Facial (Chile)

 19 – 20 de diciembreCOYHAIQUE
1er Congreso Odontológico de la Patagonia

 AgendaWD (26 al 29 de marzo 2015)
1st FDI´s LAS AMERICAS REGIONAL CONGRESS
Santiago de Chile

 App  webdental.cl
“Noticias de Odontología”
Disponible para ANDROID

 13, 14 y 15 de noviembreCONCEPCIÓN
X Congreso Nacional e Internacional de Odontopediatría

 Tecnología CAD CAM 
PROFESIONALISMO, EXACTITUD Y AHORRO DE TIEMPO COMO NUNCA ANTES SE HA VISTO

 Reflexión
Experiencias de un Odontólogo Sin Fronteras
Dr. Felipe Massardo D. (Chile)

 13, 14 y 15 de noviembreSANTIAGO
XII REUNIÓN ACADEMIA IBEROAMERICANA DE PATOLOGIA ORAL

 Entrevista
LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA TENEMOS MUCHO QUE APORTAR AL CONGRESO
Nicolás Cohn I. (IADS)

 AgendaWD (29 y 30 mayo 2015):
CONGRESO IOS 2015
Hotel Dreams Temuco

 Curso:
Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica (Chile)

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FDI LAS AMERICAS CONGRESS, SOCIEDAD ODONTOLÓGICA DE CHILE, BERAUDENT, ACADEMIA CHILENA DE ESTETICA OROFACIAL, ACADEMIA BRASILEIRA DE ESTETICA OROFACIAL, ACADEMIA IBEROAMERICANA DE PATOLOGIA ORAL, SOCIEDAD DE PRÓTESIS Y REHABILITACION ORAL DE CHILE, SOCIEDAD DE IMPLANTOLOGIA ORAL DE CHILE, CORTEX, GMI, SOCIEDAD DE PATOLOGÍA BUCO-MAXILO-FACIAL DE CHILE, CONGRESO VALDIVIA 2014,  DDM, FUNDACIÓN SONRISAS, URIEL EVENTOS, SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRIA, SOCIEDAD CIENTÍFICA ODONTOLÓGICA DE LA PATAGONIA, DENT ART LAB, INTERESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS DEL SUR DE CHILE (IOS)

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Boletin Informativo webdental.cl N° 33


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Boletin Informativo webdental.cl N°33

En esta Edición:

 ODONTOLOGÍA 2.0
¿Por qué TU sitio Web debe ser compatible con Smartphones y Tablets?


 Actualidad
Exitosa presencia de la SOCH en Congreso FDI 2014 en India

 AgendaWD (25 de octubre, SANTIAGO)
III Seminario de Marketing Odontológico, Gestión & Liderazgo

 Colegio de Cirujano Dentistas de Chile
Minsal y Colegio de Dentistas dan inicio al Mes de la Salud Bucal En el Centro Odontológico Macul

 13, 14 y 15 de noviembre - CONCEPCIÓN
X Congreso Nacional e Internacional de Odontopediatría

 Opinión
Pacientes Especiales
Odontología Inclusiva, un cambio en la Odontología
Dr. Efraín Rojas Oxa (Chile)

 Patología Oral
El Rol del Odontólogo en la Prevención del Cáncer Oral
Dr. Cristóbal Araya Salas
(Chile)

 Sociales
CONGRESO INTERNACIONAL SPROCH CONCEPCIÓN
Derribando Paradigmas en Implantología Oral

 Diplomado 2015 (mayo -noviembre 2015)
Diplomado en Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica

 Reseña Libro
– Cirugía Estética Mucogingival
Giovanni Zuccheli
– Cirugía Plástica y Estética, Periodontal e Implantológica
Otto Zurh & Marc Hürzeler

REFLEXIÓN: Alcanza tu sueño!!!

PRÓXIMAMENTE EN CHILE - DR. ROBERT KARLINSEY, PH. D.
El descubridor de innovadora fórmula de Prevención y Cuidado Seguro de 3M ESPE

13, 14 y 15 de noviembre 2014, Hotel Sheraton – Santiago
XII Reunión de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal

 Agenda WD (22 de noviembre, SANTIAGO)
1er Ciclo de Conferencias
VOZ GERENCIAL PARA SECRETARIAS & ASISTENTES DENTALES

 Sociales
CONADEO 2014

 Curso (24, 25 y 26 de octubre)
Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica (Chile)

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Boletin Informativo webdental.cl N° 32


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Boletin Informativo webdental.cl N°32

En esta Edición:

 Agenda Dental (26 al 28 de marzo 2015)
FDI’S 1ST LAS AMERICAS REGIONAL CONGRESS & EXHIBITION


 SPROCH -TTM
1er Congreso Internacional de Rehabilitación Oral y Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial

 AgendaWD (25 de octubre, SANTIAGO)
III Seminario de Marketing Odontológico, Gestión & Liderazgo

 Colegio de Cirujano Dentistas de Chile
Colegio de Dentistas invita a la profesión a reflexionar sobre la formación en odontología

 17 y 18 de octubre
Seminario de ESTÉTICA OROFACIAL & SUS APLICACIONES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA
Universidad San Sebastián, Concepción

 Opinión
Humanizando nuestra Profesión:
Atendimiento Dental con psicología y vínculo terapéutico
Dr. Efraín Rojas Oxa (Chile)

 Caso Clínico
IMPLANTES POST EXODONCIA Y CARGA INMEDIATA EN UN PREMOLAR SUPERIOR
Autores:
Dr. Pedro Rolo (Portugal)
Dr. Antonio Gomes da Silva (Portugal)
Dr. Jaime Franco (España)

 13, 14 y 15 de noviembreCONCEPCIÓN
X Congreso Nacional e Internacional de Odontopediatría

 Diplomado 2015 (mayo -noviembre 2015)
Diplomado en Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica

 Reseña Libro
Manual Ilustrado de Implantología Oral

Agenda (03 y 04 de octubre, Santiago)
7mo Congreso Nacional Universitario de Odontología USS

16, 17 y 18 de octubre 2014
4° Congreso Odontológico del MERCOSUR
Conrad Hotel Resort & Casino
Punta del Este – URUGUAY

13, 14 y 15 de noviembre 2014, Hotel Sheraton – Santiago
XII Reunión de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal

 ENADEO 2014 (30 de octubre al 02 de noviembre)
Encuentro Nacional Deportivo de Estudiantes de Odontología

 webdental.cl premiando a sus lectores
Ganadores Sorteo Mundial

 Actividades Odontológicas (13, 14 y 15 de noviembre, SANTIAGO)
Curso Internacional de Estética, Función y Ortodoncia
Dicta: Dr. Tomás Castellanos (Colombia)

 Curso:
Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica (Chile)

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FEDERACIÓN DENTAL INTERNACIONAL (FDI), SOCIEDAD ODONTOLÓGICA DE CHILE, GRAYMAX, BERAUDENT, ACADEMIA CHILENA DE ESTÉTICA OROFACIAL, ACADEMIA BRASILEIRA DE ESTÉTICA OROFACIAL, DDM, FUNDACIÓN SONRISAS, URIEL EVENTOS, SOC. CHILENA DE ODONTOPEDIATRIA,  SOC. DE PRÓTESIS Y REHABILITACIÓN ORAL DE CHILE,  SOC. DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES DE CHILE, Y DOLOR OROFACIAL, ACADEMIA IBEROAMERICANA DE PATOLOGIA Y MEDICINA, SOC. DE PATOLOGÍA BUCO-MAXILO-FACIAL DE CHILE, GMI Sistema de Implantes, ICAP Chile,  SOCEO UACH, SCOUSS, ANACEO. 

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En esta Edición:

 Opinión
¿Por qué a nuestros pacientes les da vergüenza visitarnos?
Dr. Efraín Rojas O. (Chile)


 Actualidad
ISP prohíbe uso de Gel para Dentición de Bebés

 AgendaWD (25 de octubre, SANTIAGO)
III Seminario de Marketing Odontológico, Gestión & Liderazgo

 Columna
Los Paradigmas y la Odontología
Dr. Andrés Cordero G. (Chile)

 Coaching & Liderazgo
“Formación de Equipos de alto desempeño en odontología, una apuesta segura”
Dra. María Eugenia Parodi D. (Chile)

 Gestión en Odontología
De los ingresos a las finanzas personales
Dr. Vicente Godoy C. (Chile)

 Marketing Odontológico
Herramientas Indispensables de Marketing Digital para Clínicas Dentales
Sebastián Jiménez P. (Chile)

 13, 14 y 15 de noviembreCONCEPCIÓN
X Congreso Nacional e Internacional de Odontopediatría

 AgendaWD (17 y 18 de octubre, CONCEPCIÓN)
Seminario ESTÉTICA OROFACIAL Y SUS APLICACIONES EN ODONTOESTOMATOLOGIA


 Curso Teórico-Práctico
CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES DE PULPA DENTAL

 AgendaWD (28, 29 y 30 de agosto)
CONADEO: XIX Congreso Nacional de Estudiantes de Odontología
Sede: Universidad Finis Terrae

 AgendaWD (29 y 30 de agosto, VIÑA DEL MAR):
CURSO: BUSCANDO EL ÉXITO EN IMPLANTOLOGÍA ESTÉTICA
Dicta: Dr. Sebastián Bravo

 Actividades Odontológicas (13, 14 y 15 de noviembre, SANTIAGO)
Curso Internacional de Estética, Función y Ortodoncia
Dicta: Dr. Tomás Castellanos (Colombia)

 Curso:
Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica (Chile)

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GRAYMAX, BERAUDENT, ACADEMIA CHILENA, ACADEMIA BRASILEIRA, BERAUDENT, DOS20LABS, DDM, SONRISAS, URIEL EVENTOS, SOC. DE ODONTOPEDIATRIA, BIOEDEN, Sociedad de Protesis y Rehabilitacion, ByW Sistema de Implantes, SCOUSS, ANACEO, CONADEO 

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Torus Mandibular y Odontoma Compuesto


Torus Mandibular y Odontoma Compuesto:
Estudio Radiográfico 2D y 3D,
Reporte de un Caso

El odontoma corresponde a una neoplasia benigna de células odontogénicas (1), completamente diferenciadas que forman esmalte, dentina y cemento (2,3). Son los tumores odontogénicos con mayor frecuencia de aparición en Chile (12). Se les ha dividido en: odontoma compuesto que se manifiesta como un patrón claro de muchas estructuras de aspecto dentario (“dentículos”), y en odontoma complejo, en el cual las figuras forman un patrón desordenado de los mismos (1,2,3,5).

El odontoma se presenta radiográficamente como una imagen mixta, que adopta una configuración similar a dientes, rodeados por un halo radiolúcido (2). Su hallazgo suele ser casual mediante una radiografía de rutina; algunos signos clínicos que pueden hacer sospechar de la presencia de un odontoma, entre otros, está la tumoración local en la zona de la lesión (3).
Mediante pruebas radiológicas podemos alcanzar un diagnóstico de presunción, pero es imprescindible realizar un estudio anatomopatológico que nos proporcione un diagnóstico de certeza, ya que en muchas ocasiones resulta imposible diferenciarlos radiográficamente de otro tipo de lesiones como el fibroma ameloblástico, odontoameloblastoma, fibroma osificante, entre otros.
El torus mandibular es una lesión no neoplásica, definida como una hiperostosis que se ubica en la superficie lingual de la mandíbula, frecuentemente en la zona de caninos a premolares; siempre por encima de la línea milohioídea (6,7,10,11). Al igual que el torus palatino, está compuesto por hueso compacto y esponjoso, presentado una cantidad limitada de medula ósea, cubierta por una delgada mucosa pobremente vascularizada (8). Los torus mandibulares pueden presentarse unilaterales o bilaterales, pero a menudo se encuentran en ambos lados de la mandíbula (9,11).

Autores:

Gabriel-Garcia_Carima-Chamy_Andrea-Galves

Dra. Andrea L. Gálvez N.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile.

Dra. Carima A. Chamy L.
Cirujano Dentista
Universidad de Valparaíso

Dr. Gabriel A. García G.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile
Especialista en Radiología DMF – Universidad de Chile
Centro Radiológico Graymax

 

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Torus Mandibular y Odontoma Compuesto:
Estudio Radiográfico 2D y 3D, Reporte de un Caso

Paciente sexo masculino, chileno, 23 años de edad, ASA I. Su motivo de consulta con odontóloga corresponde a evaluación general y posibilidad de retomar tratamiento de ortodoncia descontinuado.
Al examen clínico intraoral se observa la presencia de aparatología ortodóncica fija, ausencias dentarias, caries y llama la atención la presencia de torus lingual bilateral asimétrico. Como exámenes complementarios al diagnóstico, se solicitó radiografía panorámica y algunas retroalveolares periapicales de piezas 17, 31 y 32, sin reparar en zona específica de torus lingual descrito.

torus-mandibular-odontoma

En la radiografía panorámica se observan zonas de mayor densidad ósea en relación a tercios cervicales radiculares de piezas 21-22, 27-28 (compatible con torus lingual); y además  se manifiesta un hallazgo: sobreproyectado en tercios apicales de piezas 21 a 23 se observan áreas de límites definidos, forma irregular con densidad de tejido duro en la misma zona donde se ubica el torus lingual y en donde presenta una mayor dimensión clínica. Para complementar, se obtiene radiografía retroalveolar periapical de la zona, observando al menos dos estructuras de aspecto dentario compatibles con dentículos.

Rx Panorámica

torus-mandibular-odontoma-PANORÁMICA

Rx Periapicales

torus-mandibular-odontoma-PERIAPICALES

Luego de consultar con clínico tratante, se decide indicar una imagen 3D para localización exacta de la lesión y relación con estructuras vecinas a fin de realizar la exéresis de la misma para poder continuar con tratamiento ortodóncico adecuado. Se obtiene, entonces, una Tomografía Computada Cone Beam (OP 300 Instrumentarium) en un FOV de 40 x 60 mm. con un voxel de 0.085 mm; en ella se observa zona de piezas 21 y 22 con una cortical lingual muy gruesa, que hace eminencia hacia lingual y luego, inmediatamente adyacente hacia mesial se visualizan tres dentículos: dos de ellos horizontales con sus coronas dirigidas a mesial en relación lingual al tercio apical de pieza 22 y a distal de pieza 23; el tercer dentículo se encuentra perpendicular a los dos primeros, con su corona dirigida a lingual en relación al ápice de pieza 23.

Cortes Transversales

1-torus-mandibular-odontoma_CORTES-TRANSVERSALES

2-torus-mandibular-odontoma_CORTES-TRANSVERSALES

Cortes Coronales

3-torus-mandibular-odontoma_CORTES-CORONALES

Cortes Axiales

4-torus-mandibular-odontoma_CORTES-AXIALES

3D

3D torus

5-torus-mandibular-odontoma_3D

Conclusión
Debido a la superposición de estructuras, el correcto diagnóstico de localización de estructuras anatómicas y/o patológicas es imposible sólo con técnicas radiológicas 2D. Afortunadamente en la actualidad es posible obtener imágenes en 3D mediante la Tomografía Computada Cone Beam, que nos proporciona una real localización de dichas estructuras y/o lesiones, lo cual provee de valiosa ayuda para planificar y llevar a cabo un tratamiento exitoso.

Más Información en www.graymax.cl

graymax

Contacto:
Dr. Gabriel García G.
ggarcia@graymax.cl

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Bibliografía
1. Perea M, Aliaga R, Aliaga A. Exodoncia de diente supernumerario, canino en transposición y enucleación de odontoma complejo: Reporte de Caso. Rev Estomatol Herediana 2010; 20(2): 90-93
2. Vásquez D, Gandini P, Carbajal E. Odontoma Compuesto: Diagnóstico radiográfico y tratamiento quirúrgico de un caso clínico. Av. Odontoestomatol 2008; 24(5): 307-312
3. Pérez I, Arias-Irimia O, Fernández Cáliz F, Barona C, Martínez-González J. Odontoma complejo mandibular: Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Dental Practice Report 2009; Julio-Agosto: 36 – 39
4. Hossein N, Hamed A, Zahra M, Mostafa S. The use of cone beam computed tomography (CBCT) to determine supernumerary and impacted teeth position in pediatric patients: A case report. J Dent Res Dent Clin Prospect 2013; 7(1): 47-50
5. Bhatavadekar N, Bouquot J. The use of digital volume tomography in imaging an unusually large composite odontoma in the mandible. Pediatric Dentistry 2009; 31(5): 438- 441
6. Rodríguez-Vázquez J, Sakiyama K, Verdugo-López S, Amano O, Murakami G, Abe S. Origin of the torus mandibularis: An embryological hypothesis. Clin Anat 2003; 26: 944–952
7. Ruprecht A, Hellstein J, Bobinet K, Mattison C. The prevalence of radiographically evident mandibular tori in the University of Iowa dental patients. Dentomaxillofac Radiol 2000; 29:291–296
8. García-García A, Martínez-González J, Gómez-Font R, Soto-Rivandeira A, Oviedo-Rold L. Current status of the torus palatinus and torus mandibularis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2000;15:353–360
9. Larheim T, Westesson P. Facial Growth Disturbances. Maxillofacial Imaging 2008; 9: 231
10. Morrison M, Tamimi F. Oral Tori are associated with local mechanical and systemic factors: a case control study. J Oral Maxillofac Surg 2013; 71: 14-22
11. Sangwan A, Sharma K. Mandibular Tori – A case report & review. Int Journal of Contemporary Dentistry 2011; 2(5): 125-127
12. Ochsenius G, Ortega A, Godoy L, Peñafiel C, Escobar E. Odontogenic tumors in Chile: a study of 362 cases. J Oral Pathol Med 2002; 31(7): 415-420

 Las imágenes radiográficas pertenecen a Graymax Radiología Dental y Maxilofacial y están registradas y protegidas por el departamento de Propiedad Intelectual. Queda prohibida la utilización de éstas sin la autorización firmada por los Autores, ni de webdental.cl.

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En esta Edición:

 Opinión
Crisis del sistema sanitario, un ejemplo desde la odontología en Chile
Dr. Patricio Palavecino González (Chile)

 Actividades Odontológicas
1er Congreso Internacional de Rehabilitación Oral y Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial

 E-COLDENT
Educación Online para Odontólogos

 Sociales
Estrategias en la Planificación de Prótesis Dento-Gingivales

 Opinión
Falta de acceso de Pacientes con Necesidades Especiales a la Odontología, una realidad vergonzosa
Dr. Efraín Rojas (Chile)

 28, 29 y 30 de agosto
XIX CONGRESO NACIONAL DE ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA

 Actualidad
Odontólogos sin Fronteras Chile y Fundación Jóvenes Líderes Firman Convenio de Colaboración

 EK 7100 Conectividad, Ubicación, Va ngua rdia y Comodidad
Un Nuevo Concepto de Integración para los Profesionales del Área Odontológica y Médica

 BeneficiosWD
Ganadores Sorteo Mundial Brasil 2014

 13, 14 y 15 de noviembreCONCEPCIÓN
X Congreso Nacional e Internacional de Odontopediatría

 Curso:
Rehabilitación Oral sobre Implantes Unitarios para Odontólogos Generales

 Sociales
Colgate lanza en Chile Nueva tecnología para el tratamiento de Caries Dental

 Curso:
Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica (Chile)

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Ventajas de la Tomografía Computada Cone Beam en el Diagnóstico y Tratamiento Endodóntico


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Los exámenes imagenológicos son un componente esencial en el manejo de problemas endodónticos; tanto en el diagnóstico, planificación de tratamiento, control operatorio como en la evaluación de resultados. Hasta hace poco, la mayoría de la información se obtenía a partir de radiografías convencionales. Sin embargo, tales imágenes tienen limitaciones inherentes como la falta de información en tres dimensiones y el enmascaramiento de áreas de interés por superposición de la anatomía (ruido anatómico); que son de particular relevancia en endodoncia (1).
Los Tomógrafos Computados de Haz Cónico (Cone Beam Computed Tomography; CBCT) fueron específicamente diseñados para la obtención de información tridimensional del esqueleto máxilo facial, que incluye los dientes y tejidos adyacentes con una considerable menor dosis efectiva de radiación en comparación a la tomografía computada convencional médica (CT) (2).
Los datos obtenidos mediante CBCT están compuestos por millones de pixeles tridimensionales llamados voxels. Los voxels de CBCT son isotrópicos (igual altura, longitud y profundidad) lo que permite mediciones geométricas exactas en cualquier plano a evaluar (3).

Autores:
Dra. Andrea L. Gálvez N.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile.
Dr. Gabriel A. García G.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile
Especialista en Radiología DMF – Universidad de Chile
Centro Radiológico Graymax

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Aplicación de la Tomografía Computada Cone Beam en el diagnóstico endodóntico

La Tomografía Computada de Haz Cónico supera varias limitaciones de la radiografía convencional. Los cortes pueden ser seleccionados para evitar ruido anatómico (como son la superposición del hueso cigomático en las raíces de molares superiores), así como establecer la relación espacial de raíces de piezas multirradiculares y determinación de naturaleza y tamaño real de lesiones periapicales (1). Se apuntan algunas como:
Detección de periodontitis apical
La CBCT es capaz de detectar lesiones endodónticas existentes antes que una radiografía convencional, según estudios descritos por Patel S. (2); los cuales sugieren fuertemente que los hallazgos radiológicos encontrados con la CBCT representarían el estado real de los tejidos periapicales y que la radiografía convencional subestimaría la incidencia de periodontitis apical, por ejemplo.

Planificaciones pre quirúrgicas

CBCT es ampliamente recomendada en la planificación de cirugía endodóntica, permitiendo determinar con exactitud relaciones anatómicas como raíz apical con el conducto alveolar inferior, agujero mentoniano y seno maxilar, entre otros (4,5). También se puede observar con precisión el grosor de las corticales óseas, fenestraciones, inclinaciones y morfología radicular y el número preciso de conductos radiculares (6).

 PIEZA 28 Y RELACIÓN CANAL MANDIBULAR (ROJO)

Traumas-Dentoalveolares

Evaluación de traumas dentoalveolares
La CBCT en una sola toma de imagen permite visualizar (en sus varios cortes multiplanares) la severidad de un trauma dentoalveolar, sin distorsión geométrica ni ruido anatómico (4,7,8) y al contrario, para localizar una fractura ósea o radicular se requieren múltiples radiografías periapicales obtenidas bajo distintas angulaciones y aun así no ser detectada. Además la CBCT es un examen extraoral más confortable para pacientes recientemente traumatizados (2).

PIEZA 9. CONTROL A 1 SEMANA DE TDA LEVE

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Análisis de anatomía de conductos radiculares
Las radiografías convencionales no siempre revelan con precisión la cantidad de conductos radiculares y accesorios presentes (2); sin embargo con la CBCT se puede obtener el número exacto de los mismos adquiriendo gran relevancia en dientes con anatomía inusual como dens in dente, dilaceraciones, entre otros.

DENS IN DENTE. CORTE CORONAL; RECONSTRUCCIÓN 3D

Dens-inDente

Control de relleno endodóntico
CBCT al igual que CT, está sujeta a la presencia de artefactos, producidos por elementos radiopacos como son espigas metálicas o algunos rellenos endodónticos. Aun así, en CBTC son mucho menores que en CT (9).

CONTROL DE RELLENO ENDODONTICO PIEZA 19. CORTES TRANSVERSALES

Control-de-relleno-endodontico

Caso clínico

Paciente de sexo masculino, 62 años, acude para evaluar posibilidad rehabilitación en base a implantes para vanos desdentados mandibulares. Al solicitar Rx panorámica para realizar aproximación diagnostica, se descubre cambio de densidad ósea en relación peri ápice de pieza 7; se realiza radiografía retroalveolar y posteriormente se complementa con Tomografía Computada Cone beam de alta resolución endodontica (OP300 Instrumentarium, FOV 41x 61 mm. tamaño de voxel de 0,085 mm). En el examen se observa una extensa restauración penetrante; cámara pulpar retraída, y calcificaciones intracamerales. Conducto fino, que se vuelve muy fino y algo curvo a distal en su tercio apical. Extensa Lesión Osteolíticas que compromete el tercio apical, y rechaza levemente la cortical vestibular a este nivel.
Se realiza endodoncia con instrumentación mecanizada, medicación de hidróxido de calcio y posteriormente se realiza obturación termoplástica. El control de obturación se realiza con radiografía periapical complementada con Tomografía computada Cone beam.

PIEZA 7. RADIOGRAFÍA PREVIA; CONDUCTOMETRÍA; CONTROL RELLENO ENDONTICO

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TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONE BEAM DE ALTA RESOLUCIÓN ENDODONTICA (OP300)
CORTE TRANSVERSAL. CORTE CORONAL

cone-beam

CORTE TRANSVERSAL. CORTE CORONAL 

cone-beam

RECONSTRUCCIÓN 3D. ZONA PIEZA 7. RELLENO ENDODONTICO

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Más Información en www.graymax.cl

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T ( 2009).  New dimensions in endodontic imaging: part 1. Conventional and alternative radiographic systems. International Endodontic Journal. 2009 Jun;42(6):447-62.

2.-Patel S (2009). New dimensions in endodontic imaging: Part 2. Cone beam computed tomography. International Endodontic Journal. 2009 Jun;42(6):463-75.

3.- Ludlow JB, Laster WS, See M, Bailey LJ, Hershey HG (2007). Accuracy of measurements of mandibular anatomy in cone beam computed tomography images. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Apr;103(4):534-42.

4.- Patel S, Dawood A (2007). The use of cone beam computed tomography in the management of external cervical resorption lesions. International Endodontic Journal. 2007; 40, 730–7.

5.- Rigolone M, Pasqualini D, Bianchi L, Berutti E, Bianchi SD (2003) Vestibular surgical access to the palatine root of the superior first molar: ‘‘low-does cone-beam’’ CT analysis of the pathway and its anatomic variations. Journal of Endodontics 29, 773–5.

6.- Nakata K, Naitoh M, Izumi M, Inamoto K, Ariji E, Nakamura H (2006) Effectiveness of dental computed tomography in diagnostic imaging of periradicular lesion of each root of a multirooted tooth: a case report. Journal of Endodontics  32, 583–7.

7.- Cohenca N, Simon JH, Roges R, Morag Y, Malfaz JM (2007a) Clinical indications for digital imaging in dento-alveolar trauma. Part 1: traumatic injuries. Dental Traumatology 23, 95–104.

8.- Cotton TP, Geisler TM, Holden DT, Schwartz SA, Schindler WG (2007) Endodontic applications of cone-beam volumetric tomography. Journal of Endodontics 9, 1121–32.

9.- Stuehmer C, Essig H, Bormann KH, Majdani O, Gellrich NC, Rücker M. Cone Beam CT imaging of air gun injuries to the craniomaxillofacial region. Int J Oral Mxillofac Surg, 2008; 37: 903-6

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