El flúor y la prevención de la caries dental

Actualmente, el uso racional de fluoruros es la medida preventiva más eficaz Dr. Di Pascuaen el control de la enfermedad de caries dental.

El flúor es el noveno elemento de la tabla periódica y el más electronegativo de todos, por lo tanto, en la naturaleza siempre lo vamos a encontrar combinado con otros elementos.

Dr. Marcos Di Pascua
Doctor en Odontología – Cirugía e Implantes
Montevideo, Uruguay

La acción del flúor en las piezas dentarias inhibe su desmineralización y potencian la remineralización, formando fluoruro de calcio.
El 96% del esmalte dentario está formado por la molécula de Hidroxiapatita con un pH crítico de 5,5.
La interacción de flúor con esta molécula, promueve la formación de Flúorapatita, con un pH crítico de 4,5 lo que la hace más resistente al ataque ácido.
La sustitución de determinados elementos formadores de los tejidos dentarios por iones flúor, fortalecen las piezas y las defienden de los ácidos producidos por las bacterias presentes en la placa microbiana.

Las formas de administración son 2:

Sistémica – Se ingiere
Tópica – Se aplica localmente en boca

La acción del flúor sistémico se observa cuando los dientes se están formando, estimulando la formación de un esmalte más resistente.
También esta forma de administración tiene un fundamental efecto tópico, ya que la saliva excretada tendrá bajas pero constantes concentraciones de flúor.
Los alimentos ricos en flúor son los peces, el té, el agua, la leche y algunos vegetales, pero sin duda que el Programa de Fluoración de la Sal en Uruguay es la medida masiva más importante de prevención de caries.
Para distinguir esta sal en las góndolas de los Supermercados y Almacenes, se distribuyen en paquetes de 500grs. de color mayoritariamente verde, y aprovechando también esta llegada a la población, además de la adición de flúor, también tiene yodo (sal yodofluorada) para prevenir situaciones de deficiencia de este elemento que pueden afectar a la glándula tiroides pudiendo generar su aumento de tamaño o bocio.

sal

No se aconseja la ingesta de flúor por más de una fuente ya que puede provocar fluorosis o hipomineralización del esmalte, aumento de su 02porosidad y la aparición de manchas blancas y amarronadas, por lo que se investigó por parte de O.S.E. las concentraciones de este elemento en todas las fuentes de abastecimiento de agua del país para no distribuir sal fluorada en estas localidades.
Las mismas son Young, Sarandí Grande, Joaquín Suárez, Guichón, Toledo y Ombúes de la Valle cómo las de mayor población, especificando todas en el interior de las fundas que salen de fábrica.
Gracias a este Programa de Fluoración de la Sal, prácticamente está fuera de la terapéutica actual el uso de fluoretas o pastillas con altas concentraciones de flúor, salvo pacientes hipertensos que no puedan consumir sal.
Flúor tópico tenemos de autoaplicación y de aplicación profesional.
Los primeros van desde cremas dentales con diferentes concentraciones según la edad del paciente para prevenir la intoxicación por ingestión, enjuagatorios dentales diarios con 0,05% y semanales con 0,2% de ión flúor; hilos y cintas dentales con flúor.
Los de aplicación profesional son geles fluorados acidulados o no, según el tipo de paciente, barnices fluorados, diamino fluoruro de plata para el tratamiento de lesiones activas en esmalte.
Básicamente el flúor se utiliza para el refuerzo del huésped, endureciendo ese esmalte dentario que es la única parte del diente que se ve en la boca; y también se utiliza por parte del profesional para fomentar la maduración de esas piezas inmediatamente luego de erupcionar y ser visibles en boca, para limpiar impurezas del esmalte que lo hacen más propenso al ataque de los ácidos.

Recordar:

* No consumir más de una medida sistémica de flúor, por lo general sal yodofluorada según localidad.
*Las medidas tópicas se pueden combinar todas las necesarias, cremas dentales, enjuagues, hilos, etc.
* Las piezas recién erupcionadas deben pasar por una Maduración Post Eruptiva, en casos de pacientes poco controlados, fomentada por un profesional.

Dr. Marcos Di Pascua
Doctor en Odontología – Cirugía e Implantes
Montevideo, Uruguay

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16 comentarios

  1. Muy buen artículo y excelente información!
    Un saludo

  2. necesito saber ¿la clasificacion del fluor segun su pH? el articulo es bueno mas sin enbargo no cuenta con esta informacion se las dejo de tarea…..

  3. seria bueno que dijeran que nos envenena la glandula pineal . aumento del riesgo de fracturas óseas, disminución de la función de la tiroides, disminución del Coeficiente Intelectual IQ, enfermedades de tipo artrítico, fluorosis dental y posiblemente sarcoma óseo.

    El flúor es capaz de dañar los dientes, los huesos, el cerebro e incluso las células del sistema reproductivo masculino. Los efectos en estos órganos son mayores entre mas flúor se consuma. Pero aún en bajas concentraciones, el flúor podría generar efectos no evidentes que predisponen al individuo a un daño mayor.

  4. es una verguenza que todo lo que excretan los yankees nos lo enchufan garganta abajo.en europa esta prohibido por ley el fluor en el agua…hay un movimiento de odontologos en u.s.a. que le pide al gobierno que paren de usarlo por los daños que causa y le piden publicamente disculpas a la poblacion por haber defendido el uso del mismo sistematicamente. quien decidio agregarle fluor? a mi nunca me lo preguntaron.nunca se voto, nunca se discutio publicamentelos pros y los contras.le escribi al ministerio al respecto y nunca me dieron bolilla.esto es uruguay…..

  5. Es veneno sin duda

  6. no puedo creer que fomenten este veneno, el flúor
    es causantes de muchos males, tiene incidencias en el capital intelectual de las personas, genera cáncer oseo y otras complicaciones, la verdad no lo puedo creer, no puedo creer que desde lo científico se propague tal bestialidad.

  7. 1,5mg/L es la cantidad permitida de fluor para el agua potable en Uruguay, 2,5mg/L de cloro. Son datos que encontre, de un estudio realizado sobre la contaminación del agua, figurando a su vez la composición química del agua potable de nuestro país. No hay mucha información… Averigua, pero te digo que sí está aprobada la fluoración del agua en Uruguay.

  8. hola, tengo 1 duda la fluoración del agua potable esta aprobada en uruguay?
    vivo en montevideo y me interesa el tema
    gracias

    • 1,5mg/L es la cantidad permitida de fluor para el agua potable en Uruguay, 2,5mg/L de cloro. Son datos que encontre, de un estudio realizado sobre la contaminación del agua, figurando a su vez la composición química del agua potable de nuestro país. No hay mucha información… Averigua, pero te digo que sí está aprobada la fluoración del agua en Uruguay.

  9. Por favor, infórmense sobre el tema de los fluoruros por varias fuentes. Es polémica en varios paises la fluoración del agua potable, pues se sabe que es un poderoso neurotóxico, y especialmente causa estragos en la etapa de desarrollo.
    En cuanto a la fluorosis, por lo menos todos los jovenes, adolecentes y niños la tenemos! Por el simple hecho de que hemos estado consumiendo fluorouros en exceso desde hace mucho.
    Recientemente vi un video de un prestigioso odontologo estadounidense (cuando recupere el link lo publico), quien ha investigado sobre el tema, y pide por favor que no consumamos agua del grifo, que no usemos pastas fluoroides, y que se detenga ya mismo la fluoarción del agua potable, ya que los beneficios no son ni diminutos en comparación con los daños generados por la ingesta de estas sustancias.
    Lo más irónico del informe es que verdaderamente no encuentra motivos para la obsesión de la fluoración, y misteriosamente el aumento de la fluoración de dichos elementos es directamente proporcional al aumento de desordenes de origen neuropsiquiatrico en la población global, especialmente trastornos de ansiedad y deficit atencional, teniendo en cuenta que el fluor es principalmente un neurotóxico.

    Por favor, no es mi intención desvalorar al Dr. Marcos Di Pascua ni a ningún otro profesional. Pero muchos médicos simplemente repiten lo que les dicen. Infórmense sobre las diversas investigaciones y tomen sus propias conclusiones, y si la situación les alerta tanto como a mí, entonces distribuyanla.
    Gracias

    • Estimado Juanjo, antes que nada le comento que estoy informado sobre el tema, sino no escribiría nada sobre el mismo, en nuestra Universidad, prestigiosos Profesores nos enseñaron más que bien.
      Por otro lado, en ningún momento menciono la fluoración del agua potable, es más, no me parece para nada conveniente al igual que a usted por imposibilidad de controlar la ingesta.
      No se si sabía que el flúor está presente en los peces, los vegetales y la leche, ahora bien, usted recomendaría no consumir estos productos? Yo no.
      No creo que todos los niños, adolescente y jóvenes sufran de fluorosis.
      Por último, creo que está muy bien discrepar y discutir sobre determinados temas, pero con respeto y altura.
      Hay muchas Escuelas que dicen una cosa y otras todo lo contrario, no solo en el tema flúor, también en cirugía, implantes, amalgamas, etc. Debemos estudiar, investigar y ver resultados, quedarnos con la que más beneficie a nuestros pacientes, de todas podemos sacar algo bueno. Y lo más importante, una terapéutica que para determinado tipo de paciente o población es mala para otra con otro concepto bio-psico-social es la mas recomendable.
      Le mando un gran saludo.

  10. muy buen articulo muy claro

  11. Dr. Marcos Di Pascua:
    Felicitaciones por su didáctico artículo; nosotros sus colegas corroboramos dicha información y agradecemos su contribución para el conocimiento y toma de conciencia del gran beneficio que entrega el flúor, por parte de la población en general, pero sobre todo para la de mayor riesgo cariogénico, a la que se recomienda acudir a su Odontólogo para que lo oriente o le de el tratamiento correspondiente.

  12. No tenía idea lo de la sal, excelente información, muchas gracias la página está buenísima.

  13. Muy buen articulo. Continue informando a sus pacientes

    • Si usted tiene un video, artículo o caso clínico y quiere compartirlo con el Universo Odontólogico que engloba nuestro WebDental, le invitamos a enviárnoslo vía correo electrónico a webdental.chile@gmail.com

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