Implantes Monocuerpo Angulables – Attachable One-Piece Implants

Implantes MonoCuerpo Angulables, Una Alternativa a la Colocación de los Implantes en Paralelo

Autores: S Ruiz Escalera, R Muñoz Martínez, FL Mesa Aguado, JJ Pérez García.
UNIVERSIDAD DE GRANADA – ESPAÑA

INTRODUCCIÓN.

La colocación de implantes para rehabilitar la perdida de varias piezas dentales con prótesis implantosoportada requiere la ubicación de estos con un paralelismo adecuado. En situaciones de extrema reabsorción se complica la elección de la correcta situación del lecho óseo por lo que con frecuencia el disparalelismo de los implantes es mayor de lo deseado. El problema se hace más complejo cuando la zona a intervenir es en la zona anterior maxilar ya que además del paralelismo entre implantes hay que corregir el resalte respecto a los incisivos inferiores. Los distintos sistemas de implantes presentan pilares angulados para solventar este problema cuando utilizamos implantes bicuerpo. Si queremos utilizar implantes monocuerpo podemos elegir entre preangulados, o bien utilizar el implante KOSB del sistema Idhe Dental, único implante monocuerpo angulable que nos permite, una vez estabilizado el implante a 45 Ncm, el doblar la parte protésica del implante.

OBJETIVOS.
Presentación de un caso clínico con atrofia maxilar severa y resalte interincisivo aumentado resuelto mediante la colocación de implantes monocuerpo angulados.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO.

Mujer de 45 años de edad y sin antecedentes clínicos de interés, que presenta un puente dentosoportado de 14 a 24 con movilidad debido a caries en los pilares protésicos.

Se realiza estudio radiológico mediante Ortopantomografía y Dentascan, y se propone la colocación de implantes en 14,13,12,11,21,22,23 y 24 con técnica de colgajo, uso de implantes monocuerpo Kos y doblables KosB  y biomateriales debido a la gran pérdida ósea transversal observada en el TAC.

Tras realizar la extracción de las raíces cariadas, se realiza una incisión sobre la cresta y se legra cuidadosamente las lesiones granulomatosas.

Posteriormente se colocan los implantes con técnica de compresión- dilatación. A nivel de 13 y 14 los implantes presentan una gran dehiscencia debido a la falta de cortical vestibular.

Una vez finalizado el tratamiento se realizó una prótesis provisional de acrílico que la paciente portó durante 4 meses, realizando una dieta semiblanda, hasta que se confeccionó la prótesis definitiva.

Transcurridos 5 años de la realización de la cirugía, tanto los implantes como la prótesis cementada funcionan perfectamente y la paciente está totalmente satisfecha con su función y estética.

La utilización del implante KOSB nos permite simplificar la cirugía en situaciones tan complicadas como la presentada en este caso clínico.

BIBLIOGRAFÍA:

1 . Vajdovich I , Nagy K, Fogorv Sz. Long term (10 years) experience of immediate implant placement using of Denti implants and the results found in literature. Comparative evaluation. 2009 Dec; 102 (6): 227-34. Hungarian.
2. Crespi R, Capparè P, Gher lone E. Osteotome sinus floor elevation and simultaneous implant placement in grafted biomaterial sockets: 3 years of follow-up. J Periodontol. 2010 Mar; 81 (3): 344-9.
3. Waasdorp JA, Evian CI, Mandracchia M. Immediate Placement of Implants Into Infected Sites: A Systematic Review of the Literature. J Periodontol. 2010 Mar 1.
4. Chen ST, Wilson TG Jr, Hämmerle CH. Immediate or early placement of implants following tooth extraction: review of biologic basis, clinical procedures, and outcomes. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004; 19 Suppl: 12-25. Review.
5. Goldmann T, Ihde S, Kuzelka J, Himmlova L. Bendable vs. angulated dental implants: consideration of elastic and plastic material properties basedon experimental implant material data and FEA. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2008 Dec; 152 (2): 309-16.

Agradecemos a: CLINICA  DENTAL Y ESTETICA  FACIAL  BUCOODONTOS (España) por compartir este excelente material.

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3 comentarios

  1. he trabajo con sistemas de implates similres, no se puede hacer perfil de emergencia para cada pieza. y me parece que la cabeza puede fracturarse. muy debil. me gustaria ver el caso definitivo y evaluado en 1 a 5 años.

    • El concepto definido por los Dr. Ihde y el Dr. Werner Mander, establecece que no se utilicen en unitarios y siempre un mínimo de tres seguidos ferulizados, de este tipo o combinados con otros del propio sistema. En huesos muy porosos el fabricante te proporciona ya implantes angulados a 15º y a 25 º con cuellos de mayor diametro en sustitucion de los angulables si consideras que para la clinica del paciente es mejor. Puedes usar ademas anguladores conicos con perfiles de emergencia para conseguir una estética perfecta que los cementas sobre la cabeza del implante…más info la puedes conseguir en http://www.imbiodent.com

  2. Gracias por enviarme esta información esta buenisima¡

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