¿Por qué a nuestros pacientes les da vergüenza visitarnos?


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La vergüenza es un sentimiento de no aceptación de la propia realidad, para muchos de humillación y de deshonra. Para un paciente el exponerse a un extraño (el dentista) ante quien se presenta vulnerable y desnudo en su realidad y aún más, en el que además debe depositar su confianza en la certeza que este procederá correcta y éticamente, procurando que le entregue solución a su situación (que según el mismo paciente puede ser considerada como una situación normal y humana o un verdadero drama caótico y destructivo de su persona y sin solución). El sentido de ridículo sin dudas puede variar ampliamente de una persona a otra.

Dr. Efraín Rojas Oxa
Presidente de la Asociación Latinoamericana de Odontología para Pacientes Especiales – Chile
ALOPE (Chile)
http://www.alopechile.cl

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¿Por qué a nuestros pacientes les da vergüenza visitarnos?

Las razones que los pacientes señalan por las que sienten vergüenza -en la mayoría de los casos- se deben a que han llegado a situaciones extremas o de urgencia que es la que apremia como por ejemplo ante la pérdida repentina de una pieza dental que tiene importancia estética… Ahí la vergüenza se presenta y es tan grande como el enfrentarse a quien debe solucionar el impasse.

Pero en el contexto de la vergüenza que el paciente presenta los dentistas tenemos mucho que decir y mucho de participación. Cuando el paciente viene a la atención con gran vergüenza producto de su estado en que es evidente que no fue tratado a tiempo, que no se trató por falta de acceso, o por desconocimiento de lo que sucedería, por razones económicas, por poca valoración de sí mismo, por miedo, o por muchas otras razones todas válidas. Generalmente la vergüenza trae consigo y en común, la humillación, el  sometimiento y pérdida de confianza en sí mismo.

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Ante los escenarios en que los pacientes buscan apoyo -dejando de lado lo avergonzados que puedan estar- lo que menos esperan es sentirse acogidos, que el profesional pueda darle solución, evitando en lo posible que el dentista lo rete, sancione, le llame la atención,  le haga sentir mal por la condición actual y por su realidad no resuelta (y en el peor de los casos, que lo denoste). Incluso tenemos pacientes que  nos han señalado que mientras estaban peor, “el dentista me hizo bullying”.

Nuestro papel como profesionales ante la vergüenza que siente el otro, debe ser de comprensión, de aceptación, de apoyo no de sanción y tampoco de juzgamiento a lo acontecido. Comprensión para que no sólo se resuelva el o los problemas dentales. Nuestro papel dependerá de que seamos capaces de reintegrar a la sociedad a una persona que estaba acongojada a que recupere uno de los valores más importantes la valoración y la aceptación de sí mismo.

Muchas veces está en nuestra propia identidad el mostrar seguridad de lo que hacemos y de lo que pensamos es correcto profesionalmente, porque de lo contrario nuestros pacientes no nos tomarían en cuenta o en serio. De ahí que la seguridad en nosotros mismos en algunos casos termina transformando en imposición y avasallamiento del otro.

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En muchos casos, los dentistas no hemos entendido bien nuestro papel y lo traducimos en retar a un paciente para remecerlo y hacerlo cambiar o motivarlo a que logre cuidar mejor su salud bucal. Ello va en el mismo camino de avergonzar, y por tanto no lograrán el efecto deseado. Varias veces los pacientes señalan vengo a buscar solución y no a que me  destruyan como persona.

En el desarrollo de nuestro trabajo, así como nos esforzamos en lograr la máxima estética alcanzable, debemos esforzarnos de igual manera en alcanzar en lograr devolver la máxima dignidad, respeto y amor propio a quien la ha perdido, haciendo que la persona supere la vergüenza inicial y pueda sentirse que vino a buscar no sólo una solución dental, sino una solución como persona… como ser humano.

En conclusión, tan importante como hacer que nuestra operatoria dental sea bien realizada como por ejemplo una resina (ojalá perfecta) o un tratamiento periodontal eficaz o una rehabilitación adecuada, es el trato digno respetuoso de la dignidad del otro, de su condición de ser humano aproblemado que nos ha otorgado la oportunidad de ayudar a que su vida vuelva a ser en lo posible como el sueña o quisiera que sea o que cambie para bien. Si como personas llevamos a lo profesional la filosofía de vida de no hacer a los demás lo que no nos gustaría que nos hagan a nosotros mismos, entonces debemos proceder en el mismo sentido. Así no solo realizaremos una odontología de excelencia profesional sino que de excelencia humana.

A ese tipo de profesional especial les invitamos a construirse.

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Uso de la Persuasión en Pacientes con Miedo, Ansiedad y Fobia


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Persuasión -según los diccionarios- significa convencer a alguien para que haga o deje de hacer algo. Si bien todos tenemos la capacidad de persuadir para lograr nuestros diversos objetivos en la vida y también en nuestra profesión, aquí revisaremos algunas experiencias logradas en la práctica clínica. Empíricas quizás, pero no por eso menos válidas y efectivas.

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Artículo Compartido por:
Dr. Efrain Rojas Oxa
Cirujano Dentista
Presidente Asociación Latinoamericana de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales
ALOPE Chile

Uso de la Persuasión en Pacientes con Miedo, Ansiedad y Fobia

La persuasión es una herramienta poderosa que debemos aprender a utilizar dado la enorme utilidad que presta en nuestro trabajo. Los dentistas la usamos o no dependiendo del desarrollo personal y del entrenamiento individual de cada uno. Obviamente poco de ello se trata en el proceso de formación profesional. Como herramienta, la persuasión es muy valiosa porque su aplicación hace que resulte mejor, más barato y menos riesgoso que cualquier tratamiento de sedación o anestesia general. Ser persuasivos o persuadir a nuestros pacientes frente al temor a la atención dental, debe ser una tarea habitual para quienes atendemos pacientes que habitualmente vienen a nuestra consulta con temor, miedo o incluso con fobia al dentista o a la atención dental.

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Desarrollo

Las estructuras mentales de las personas y en nuestro caso de nuestros pacientes pueden ser perfectamente modificables y como profesionales debemos ser capaces y atrevernos a intervenir psicológicamente a nuestros pacientes modificando sus conductas y persuadiéndolos para que se atrevan a enfrentar la odontología de modo convencional aunque vengan con mucho temor, miedo, ansiedad y fobia a la atención dental. Es decir como profesionales debemos ser capaces de dar vuelta sus creencias, sus convicciones y realidades con las que vienen nuestros pacientes modificando sus estructuras mentales ayudándolos así a liberarse de los miedos con los que muchas veces viven por años.

Ciertamente no podemos cambiar situaciones ya vividas y que los han marcado negativamente o realidades como que la anestesia implica un pinchazo o el ruido del motor. Pero sí podemos usar los argumentos tan poderosos y convincentes como son la empatía, la sensibilidad, la comprensión, el compromiso, la transparencia, credibilidad, confiabilidad,  la honestidad y sobre todo y como señalara Sófocles “la verdad es siempre el argumento más sólido”.

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La percepción de veracidad es muy importante, si su paciente nota inseguridad o lo percibe a usted poco creíble entonces no accederá a los planteamientos que hagamos, por ello, use argumentos sólidos pues los argumentos débiles serán vistos con poco peso y serán refutados por los pacientes.

Para persuadir existen un conjunto de elementos de la comunicación como son el comunicador (nosotros), el mensaje y paciente (receptor). Debemos ser capaces de entrar en el mundo de nuestros pacientes y en particular en sus sentimientos para desde ahí comenzar nuestros tratamientos. Recuerde además que no sólo el mensaje importa, sino que “quien lo dice y como lo dice”. Como señalara Herbert Spencer “en última instancia la opinión está determinada por los sentimientos, no por el intelecto”. Y eso lo debemos tener muy en cuenta.

Un ejemplo son las entrevistas a nuestros pacientes, en los que continuamente señalan “el dentista duele” u otras similares. Muchos de nuestros pacientes no asisten al dentista o hacen lo posible por no asistir, eso es principalmente por miedo y en su gran mayoría miedo al dolor. Sabemos que con los medios que disponemos hoy, es posible ofrecer una odontología sin dolor, pero si aplicamos el conocimiento, ciencia y nuestra sensibilidad personal, podemos lograrlo y si nos lo proponemos realmente querer hacerlo. Al comprometerse y ofrecer al paciente, una odontología sin dolor, y al cumplir el compromiso entonces estaremos recuperando la credibilidad de una persona en la odontología y sus métodos.

Debemos ser capaces no sólo de persuadir, sino que desafiar a que nuestros pacientes se atrevan a vivir nuevas experiencias dentales no traumáticas que les hagan cambiar de opinión. Los psicólogos sociales señalan que la persuasión lleva a un cambio de conducta eficaz y duradero, por ello debemos agotar nuestros esfuerzos en hacer que nuestros pacientes temerosos, vuelvan a ser “normales” porque sin dudas requerirán nuevos tratamientos dentales a través de su vida y no se puede estar recurriendo a la sedación o la anestesia general cada vez, por todo lo que ello implica, por eso, debemos dejar aquellas instancias para los casos en los que ya no ha sido posible lograr los cambios conductuales requeridos.

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En la persuasión, nuestros mensajes no deben ser técnicos ni tampoco neutros, deben ser con intención, convincentes y de acción decidida en cambiar la opinión y la condición de la persona. Los buenos sentimientos fomentan actitudes positivas. En otras palabras podemos cambiar la vida de la persona si tratamos el problema que le angustia por ejemplo la pérdida de confianza en el dentista, devolviendo la confianza y en segundo plano recién el problema dental mismo podrá ser solucionado más fácilmente.

Debemos ser capaces no sólo de abordar las creencias de los pacientes, modificándolas, sino que también debemos abordar sus reales Intereses y necesidades.

Los pacientes con temor, ansiedad, miedo y fobia se sienten muy  inseguros y si nuestro mensaje transmitido es ofrecer y entregarles seguridad de que no sufrirán por ejemplo, al hacerlo recuperaremos y sanaremos nuestros pacientes no solo del daño dental sino del daño emocional con el que se encuentran.

Conclusión.

La persuasión es una gran aliada que podemos usarla o desaprovecharla. Para tratar pacientes temerosos, debemos aplicarla para lograr nuestros objetivos iniciales que es hacer que los pacientes en estas condiciones sean manejados hábilmente por nosotros para hacer que vuelvan a enfrentar al dentista de manera normal.

Claro está que no es única sino que existen un conjunto de herramientas a utilizar y aplicar como son la hipnosis, diferentes terapias psicológicas como la Terapia Cognitivo Conductual, la psicología positiva, las terapias complementarias, acupuntura, etc etc. todas pueden funcionar en medida que estemos entrenados para ello en beneficio de nuestros pacientes y esa es nuestra tarea.

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Más Información sobre Pacientes Especiales en Odontología en: www.alopechile.cl

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Pacientes con Discapacidades en Chile


Situación odontológica de los pacientes con discapacidades en Chile

Chile, un país en vías de desarrollo que ha mantenido una estabilidad económica y política reconocida mundialmente, mantiene grandes brechas de desigualdad que constituyen barreras para su desarrollo.

Las personas con discapacidad siempre han sido un problema para los países en los que los recursos son limitados y el interés mismo de la sociedad se vuelca a otras áreas.Un 42,8% de las personas con discapacidades en Chile percibe que tiene un estado negativo de salud. Asimismo, dos de cada tres personas con discapacidad declara que su principal deficiencia fue causada por una enfermedad crónica.

El estudio nacional de discapacidad ni siquiera considera salud bucodental en personas con discapacidades.La odontología ha avanzado notablemente en los últimos 30 años. El principal interés de los profesionales se ha volcado en especialidades que son atractivas por el desarrollo tecnológico o de las que los profesionales esperan un rápido e importante retorno de su inversión o visualizan un buen futuro.

Efrain-RojasLa atención de pacientes con discapacidades y necesidades especiales requiere un espíritu de servicio que hoy parece que no está tan incorporado en la formación. La mayoría de quienes atienden pacientes de estas características lo hacen por iniciativa propia, por evolución y madurez profesional o por sentido humanitario. En ese ámbito, la formación es insuficiente, las estructuras profesionales también y las políticas públicas se encuentran al debe con los discapacitados.

Primer estudio de discapacidad en Chile

El estudio realizado en el año 2004 reconoce que en Chile más de dos millones de personas viven con algún grado de discapacidad.

La mitad de la población con discapacidades está concentrada en la Región metropolitana y del Bio Bio. En Chile, 6 de cada 100 personas con discapacidad declara tener acceso a los programas de rehabilitación. La condición de discapacidad en el grupo socioeconómico de condición baja es 2 veces más frecuente que en la población de condición socioeconómica media y alta. 513.997 personas presentan discapacidad moderada y 403.942 discapacidad severa.

El Estudio Nacional de Discapacidad concluye que es necesario realizar cambios culturales para que las personas con discapacidad se transformen en actores de sus propias vidas, con autonomía personal, oportunidades reales de educación y trabajo, físicas y tecnológicas, es decir, que puedan acceder a todo lo que la sociedad ofrece.

Sólo con el inicio de campañas como la Teletón en 1978 el concepto de integración e inclusividad ha sido gradualmente asumido por la sociedad chilena.

Por Dr. Efraín Rojas Oxa.
ALODES Chile
Publicado en Dental Tribune

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