Curso Gratuito: SOLUCIÓN DIGITAL DENTAL RADIOLÓGICA


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En el marco del tradicional ciclo de charlas de  Tecnología Radiológica Digital y sus Aplicaciones Odontológicas, tenemos el agrado de invitarle a participar del Curso Gratuito “SOLUCIÓN DIGITAL DENTAL RADIOLOGICA”, que se  realizará el sábado 18 de Octubre desde  las 09:00 hasta las 13:00 horas en el Club de Golf Sport Francés (Lo Beltrán 2500, Vitacura).

Enfocado principalmente a la Odontología General, Rehabilitación Oral e Implantología, el curso será dictado por Dr. Jorge Bianchi Geisse, Cirujano Dentista de la Universidad de Chile; Master Medical Science en Biología Oral de la Universidad de Harvard y Especialista en Radiologia Oral y Maxilo Facial de la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Harvard.

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¿Por qué asistir a esta Curso?

– ¿Ha sido usted contactado sobre información de Tomografía Computada Cone Beam, Software de Planeamiento, Guías Quirúrgicas, Scanner Intraorales, Impresoras 3D o Tecnología CAD-CAM?
– ¿Tiene preguntas sobre la utilidad y viabilidad de estas tecnologías en su clínica?
– ¿Actualmente su centro de imágenes o laboratorio soluciona digitalmente sus necesidades?
– ¿Le gustaría información sobre esta tecnología?

Si está buscando respuestas a las preguntas antes descritas, usted debiera asistir a este curso. Usted tendrá la oportunidad de aprender de la tecnología más básica y avanzada sobre software In2Guide (Cybermed) para la visualización y planeamiento de sus casos desde determinaciones remotas a distancia hasta la confección de cirugía guiada a partir de un archivo STL.

La solución digital total organiza diversos conceptos del diagrama de flujo. Está también diseñado para protegerlo a usted y a sus pacientes. También se demostrará la importancia de los servicios de outsourcing en odontología.

FICHA DEL CURSO:

“SOLUCIÓN DIGITAL DENTAL RADIOLÓGICA”

Expositor: Dr. Jorge Bianchi Geisse
Fecha: sábado 18 de octubre
Lugar: Club de Golf Sport Francés (Lo Beltrán 2500, Vitacura)
Ver Mapa: https://goo.gl/maps/VwIDA

ENTRADA LIBERADA (Registro Previo)

Inscripciones Completando el Formulario de Registro en:
http://www.soluciondigitaldental.weebly.com/

Más Información:
Teléfonos: 229463121-229462998-77988720

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Toda la Información Odontológica en:

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Ventajas de la Tomografía Computada Cone Beam en el Diagnóstico y Tratamiento Endodóntico


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Los exámenes imagenológicos son un componente esencial en el manejo de problemas endodónticos; tanto en el diagnóstico, planificación de tratamiento, control operatorio como en la evaluación de resultados. Hasta hace poco, la mayoría de la información se obtenía a partir de radiografías convencionales. Sin embargo, tales imágenes tienen limitaciones inherentes como la falta de información en tres dimensiones y el enmascaramiento de áreas de interés por superposición de la anatomía (ruido anatómico); que son de particular relevancia en endodoncia (1).
Los Tomógrafos Computados de Haz Cónico (Cone Beam Computed Tomography; CBCT) fueron específicamente diseñados para la obtención de información tridimensional del esqueleto máxilo facial, que incluye los dientes y tejidos adyacentes con una considerable menor dosis efectiva de radiación en comparación a la tomografía computada convencional médica (CT) (2).
Los datos obtenidos mediante CBCT están compuestos por millones de pixeles tridimensionales llamados voxels. Los voxels de CBCT son isotrópicos (igual altura, longitud y profundidad) lo que permite mediciones geométricas exactas en cualquier plano a evaluar (3).

Autores:
Dra. Andrea L. Gálvez N.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile.
Dr. Gabriel A. García G.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile
Especialista en Radiología DMF – Universidad de Chile
Centro Radiológico Graymax

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Aplicación de la Tomografía Computada Cone Beam en el diagnóstico endodóntico

La Tomografía Computada de Haz Cónico supera varias limitaciones de la radiografía convencional. Los cortes pueden ser seleccionados para evitar ruido anatómico (como son la superposición del hueso cigomático en las raíces de molares superiores), así como establecer la relación espacial de raíces de piezas multirradiculares y determinación de naturaleza y tamaño real de lesiones periapicales (1). Se apuntan algunas como:
Detección de periodontitis apical
La CBCT es capaz de detectar lesiones endodónticas existentes antes que una radiografía convencional, según estudios descritos por Patel S. (2); los cuales sugieren fuertemente que los hallazgos radiológicos encontrados con la CBCT representarían el estado real de los tejidos periapicales y que la radiografía convencional subestimaría la incidencia de periodontitis apical, por ejemplo.

Planificaciones pre quirúrgicas

CBCT es ampliamente recomendada en la planificación de cirugía endodóntica, permitiendo determinar con exactitud relaciones anatómicas como raíz apical con el conducto alveolar inferior, agujero mentoniano y seno maxilar, entre otros (4,5). También se puede observar con precisión el grosor de las corticales óseas, fenestraciones, inclinaciones y morfología radicular y el número preciso de conductos radiculares (6).

 PIEZA 28 Y RELACIÓN CANAL MANDIBULAR (ROJO)

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Evaluación de traumas dentoalveolares
La CBCT en una sola toma de imagen permite visualizar (en sus varios cortes multiplanares) la severidad de un trauma dentoalveolar, sin distorsión geométrica ni ruido anatómico (4,7,8) y al contrario, para localizar una fractura ósea o radicular se requieren múltiples radiografías periapicales obtenidas bajo distintas angulaciones y aun así no ser detectada. Además la CBCT es un examen extraoral más confortable para pacientes recientemente traumatizados (2).

PIEZA 9. CONTROL A 1 SEMANA DE TDA LEVE

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Análisis de anatomía de conductos radiculares
Las radiografías convencionales no siempre revelan con precisión la cantidad de conductos radiculares y accesorios presentes (2); sin embargo con la CBCT se puede obtener el número exacto de los mismos adquiriendo gran relevancia en dientes con anatomía inusual como dens in dente, dilaceraciones, entre otros.

DENS IN DENTE. CORTE CORONAL; RECONSTRUCCIÓN 3D

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Control de relleno endodóntico
CBCT al igual que CT, está sujeta a la presencia de artefactos, producidos por elementos radiopacos como son espigas metálicas o algunos rellenos endodónticos. Aun así, en CBTC son mucho menores que en CT (9).

CONTROL DE RELLENO ENDODONTICO PIEZA 19. CORTES TRANSVERSALES

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Caso clínico

Paciente de sexo masculino, 62 años, acude para evaluar posibilidad rehabilitación en base a implantes para vanos desdentados mandibulares. Al solicitar Rx panorámica para realizar aproximación diagnostica, se descubre cambio de densidad ósea en relación peri ápice de pieza 7; se realiza radiografía retroalveolar y posteriormente se complementa con Tomografía Computada Cone beam de alta resolución endodontica (OP300 Instrumentarium, FOV 41x 61 mm. tamaño de voxel de 0,085 mm). En el examen se observa una extensa restauración penetrante; cámara pulpar retraída, y calcificaciones intracamerales. Conducto fino, que se vuelve muy fino y algo curvo a distal en su tercio apical. Extensa Lesión Osteolíticas que compromete el tercio apical, y rechaza levemente la cortical vestibular a este nivel.
Se realiza endodoncia con instrumentación mecanizada, medicación de hidróxido de calcio y posteriormente se realiza obturación termoplástica. El control de obturación se realiza con radiografía periapical complementada con Tomografía computada Cone beam.

PIEZA 7. RADIOGRAFÍA PREVIA; CONDUCTOMETRÍA; CONTROL RELLENO ENDONTICO

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TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONE BEAM DE ALTA RESOLUCIÓN ENDODONTICA (OP300)
CORTE TRANSVERSAL. CORTE CORONAL

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CORTE TRANSVERSAL. CORTE CORONAL 

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RECONSTRUCCIÓN 3D. ZONA PIEZA 7. RELLENO ENDODONTICO

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Más Información en www.graymax.cl

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Si  al igual que Dra. Andrea L. Gálvez N. y Dr. Gabriel A. García G.,  quieres compartir  información con la Comunidad Odontólogica Internacional,  deseas realizar una Columna de Opinión, sugerencias, encuestas,  presentar Casos Clínicos o trabajos de Investigación,  desde ahora puedes hacerlo desde http://webdental.cl/sitio/colabora/.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T ( 2009).  New dimensions in endodontic imaging: part 1. Conventional and alternative radiographic systems. International Endodontic Journal. 2009 Jun;42(6):447-62.

2.-Patel S (2009). New dimensions in endodontic imaging: Part 2. Cone beam computed tomography. International Endodontic Journal. 2009 Jun;42(6):463-75.

3.- Ludlow JB, Laster WS, See M, Bailey LJ, Hershey HG (2007). Accuracy of measurements of mandibular anatomy in cone beam computed tomography images. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Apr;103(4):534-42.

4.- Patel S, Dawood A (2007). The use of cone beam computed tomography in the management of external cervical resorption lesions. International Endodontic Journal. 2007; 40, 730–7.

5.- Rigolone M, Pasqualini D, Bianchi L, Berutti E, Bianchi SD (2003) Vestibular surgical access to the palatine root of the superior first molar: ‘‘low-does cone-beam’’ CT analysis of the pathway and its anatomic variations. Journal of Endodontics 29, 773–5.

6.- Nakata K, Naitoh M, Izumi M, Inamoto K, Ariji E, Nakamura H (2006) Effectiveness of dental computed tomography in diagnostic imaging of periradicular lesion of each root of a multirooted tooth: a case report. Journal of Endodontics  32, 583–7.

7.- Cohenca N, Simon JH, Roges R, Morag Y, Malfaz JM (2007a) Clinical indications for digital imaging in dento-alveolar trauma. Part 1: traumatic injuries. Dental Traumatology 23, 95–104.

8.- Cotton TP, Geisler TM, Holden DT, Schwartz SA, Schindler WG (2007) Endodontic applications of cone-beam volumetric tomography. Journal of Endodontics 9, 1121–32.

9.- Stuehmer C, Essig H, Bormann KH, Majdani O, Gellrich NC, Rücker M. Cone Beam CT imaging of air gun injuries to the craniomaxillofacial region. Int J Oral Mxillofac Surg, 2008; 37: 903-6

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