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Boletin Informativo webdental.cl N°90

En esta Edición:

Actualidad
SOCIEDAD DE TTM Y DOF PRESENTA SU CAMPAÑA «BUSCA UN ESPECIALISTA»

Caso Clínico
Flujo digital en Rehabilitación Integral sobre implantes
Dr. Iván Alonso Ramírez Riquelme (Chile)

Actualidad
Sociedad de Periodoncia homenajea a sus Socios Fundadores

#DentalMKT
La Importancia de las Estrategias de Marketing en el Sector Dental
Carla Castañon 

El hacha de piedra
Los dientes y el Quijote

Revisión Bibliografíca
Alteraciones sensoriales del nervio alveolar inferior (NAI) por extracción de terceros molares mandibulares incluidos
Maldonado Williams J., Gonzalez Fonzález B., López Hinojosa N. (Chile)

AGENDA | 17 marzo 2020, Universidad Finis Terrae
Conferencia Internacional
KING´S COLLEGE LONDON: Odontología en el Reino Unido:
Amplía tus horizontes y aprende más sobre Odontología en UK.
Expone: Dr. Diego Jazanovich

AGENDA | 27 marzo 2020, Universidad de los Andes
1er Encuentro de Actualización de la Cooperativa Nacional Odontológica

ACHEOF | 24, 25 y 26 de ENERO – Chile
Curso: Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica

 

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Universidad Finis Terrae,  KING´S College London, Salud y Vida TV, Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile, Sociedad de Implantología Oral de Chile, Sociedad de Periodoncia de Chile, Sociedad de Ortodoncia de Chile, Sociedad de Operatoria y Odontología Restauradora de Chile, Sociedad de Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial, IADR División Chile, Asociación Latinoamericana de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales (ALOPE Chile), Academia Chilena de Estética Orofacial (ACHEOF), Straumann Group, Neodent, Zimmer Biomet, NEOBIOTECH, All Biomed, Cooperativa Odontológica Nacional, CILA, Envista, Kavo Kerr, Nobel Biocare, LINEMED, Beraudent, Fundación Sonrisas, URIEL, DEMED.

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En esta Edición:

Actividades Odontológicas
VII JORNADAS ODONTOLÓGICAS BUPA CHILE LA SERENA

Academia, Ciencia y Camaradería
ITI Educational Day Santiago

Pacientes con Necesidades Especiales
El baile de los que sobran: «Nunca más invisibles»
Dr. Efraín Rojas (Chile)

Conferencia Internacional:
«Transverse problem correction using Biocreative Orthodontic Strategy (BOS)»
Dr. SEONG-HUN KIM en Chile

Caso Clínico
Reconstrucción estética y funcional mediante Resinas compuestas Inyectadas
Dr. Darwin Pérez y Camila Huerta (Chile)

Revisión Bibliográfica
Ácido hialurónico (AH): ¿Tratamiento de osteoartritis de articulación temporomandibular (ATM)?
Jofré-Serrano J.; Segovia-Guerrero S.; Maldonado-Williams J. (Chile)

Reporte Clínico
Queratoquiste odontogénico: Hallazgo radiográfico
Dra. Carolina Baltera Z., Dr. Luis Araneda S., Dr. John Valarezo (Chile)

ACHEOF | 20, 21 y 22 de diciembre – Chile
Curso: Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica

 

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Boletin Informativo webdental.cl N° 81

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En esta Edición:

Entrevista
Dr. Francisco Alarcón, Decano Facultad de Odontología UFT:
“Uno debe trabajar como facultad en el más amplio sentido de la palabra, no solamente mirando el fin de acreditarse”

AGENDA: 04, 05 y 06 de julio, Universidad de los Andes
II Simposio Internacional de Medicina del Sueño: Cómo lograr un tratamiento efectivo y oportuno

Caso Clínico de armonización y rejuvenecimiento facial
Estética y Odontología, un complemento perfecto
Dr. Andrés Gaete (Chile)

Entrevista
Dr. William Collio M., Especialista en TTM:
«Un articulador permite estudiar de forma más específica la real oclusión, la real manera de morder del paciente»

Actualidad
Aumentan las cifras de extranjeros que buscan revalidar su título profesional en Chile

Caso Clínico
Instalación de Implante de diámetro 2,9 mm con ROG en sector atrófico anteroinferior. Secuencia Quirúrgica
Dr. Xavier Uriarte (Chile)

Caso Clínico
Elevación de Piso Seno maxilar mediante técnica de ventana lateral y sistema de oseodensificación Versah®
Dra. Johana Uribe, Dr. Raúl Bravo (Chile)

Opinión
Especialidades en Odontología 2019
Dr. Roberto Irribarra M. (Chile)

Lado B
Dr. Luis Carrasco y su gran pasión por el periodismo

AGENDA: 05, 06 y 07 de septiembre, Santiago
VI Congreso de Especialidades Odontológicas PIRO 2019

AGENDA: 26 de abril, Renaissance
Master Dental Experience, Chile

AGENDA: 25 y 26 de abril, Sao Paulo Brasil
V Meeting Internacional Implacil De Bortoli

AGENDA: 28 de junio, Casa Piedra
1° Congreso Internacional MEGAGEN Chile

ACHEOF | Curso (26,27 y 28 de abril – Chile)
Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica

 

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Universidad Finis Terrae, Clínica Universidad de los Andes, Universidad de los Andes, Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile, Sociedad de Implantología Oral de Chile, Sociedad de Periodoncia de Chile, Sociedad de Ortodoncia de Chile, Sociedad de Operatoria y Odontología Restauradora de Chile, Sociedad de Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial, IADR División Chile, Asociación Latinoamericana de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales (ALOPE Chile), Congreso PIRO 2019, Colegio de Cirujano Dentistas de Chile, Academia Chilena de Estética Orofacial (ACHEOF), NEOBIOTECH, Straumann, Nobel Biocare, Megagen Chile, Implacil, DÜRR Dental, WCM, Kavo Kerr, Ormco, InDental, LINEMED, CONSTRUMED, Fundación Sonrisas, URIEL, IMADENT.

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En esta Edición:

Entrevista – Dr. Edgar Berg, ITI Section Chair:
El ITI Section Chile nos va a permitir desarrollar muchas actividades de perfeccionamiento profesional, de actualización, de apoyo a colegas en distintos niveles

Próximo lanzamiento
Libro “Historia de la Implantología en Chile. Relatos”

Teoría desestimada hace 50 años:
Tras Controversia generada por documental “Root Cause: Hasta la raíz”, Netflix decide quitarlo de su cartelera

Caso Clínico
Tratamiento de recesiones gingivales con Técnica Vista + Mucoderm
F. Fosalba, H. Robles, M Rojas, J. Jacques (Chile)

Mes de la Mujer – Lucy Beaman Hobbs:
La historia de la primera odontóloga del mundo

Psicología:
Los Odontólogos y su Salud Mental
Miguel Ángel Ignacio Cubero (España)

Entrevista – Dra. Gilda Corsini, UFRO:
Conociendo el Programa de Especialidad en Endodoncia de la Universidad de la Frontera

Caso Clínico
Queratoquiste odontogénico: Hallazgo radiográfico
Dra. Carolina Baltera Z., Dr. Luis Araneda S., Dra. Mirella Arellano P. (Chile)

Refelexión
Dentistas como Taxistas
Esteban Méndez (Chile)

ACHEOF | Curso (29, 30 y 31 de marzo – Chile)
Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica

Agenda: 13 de abril, Santiago
Curso de Actualizacón: «Rehabilitación Postendodóntica y Consideraciones Clínicas en la Rehabilitación con Cerámicas en el Sector Anterior

Agenda: 13 de abril, Viña del Mar
Prof. Ziv Mazor en Chile: 1er Encuentro ADIN Implants Chile «Distintas Miradas del Mundo de la Implantología Actual»

Agenda: 16 y 17 de abril, Temuco
I Jornadas de Consenso Nacional en Peri-Implantitis

Agenda: 10 y 11 de mayo, Santiago
Curso Internacional (Teórico – Práctico): Diseño de Sonrisa en Base a Estética Dental y Oclusión “Planificación Digital y Funcional de Sonrisa”

Agenda 24 y 25 de mayo, Temuco
IOS 5, Congreso de Interespecialidades del Sur de Chile

Agenda: 31 de mayo y 01 de junio, La Serena
ODONTOLOGÍA CAD/CAM, Módulo I Curso de Planificación: Encerado Diagnóstico

Agenda: 05, 06 y 07 de septiembre, Santiago
VI Congreso de Especialidades Odontológicas PIRO 2019

 

Agradecemos a las instituciones y empresas que hicieron posible esta publicación:
Universidad San Sebastián, Universidad de Talca, Universidad Finis Terrae, Universidad de la Frontera, Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile, Sociedad de Implantología Oral de Chile, Sociedad de Periodoncia de Chile, Sociedad de Ortodoncia de Chile, Sociedad de Operatoria y Odontología Restauradora de Chile, Sociedad de Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial, IADR División Chile, Asociación Latinoamericana de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales (ALOPE Chile), Congreso PIRO 2019, Colegio de Cirujano Dentistas de Chile, Academia Chilena de Estética Orofacial (ACHEOF), NEOBIOTECH, Straumann, Adin, Syntec, Implacil, Ejercer, LINEMED, CONSTRUMED, Fundación Sonrisas, URIEL, IMADENT.

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XII Reunión de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal

Durante los días 13, 14 y 15 de noviembre, se realizó en Sheraton Santiago Hotel & Convention Center, la XII Reunión de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal.

El evento contó con la participación del experto Norteamericano Dr. Brad Neville, Dr. Fabio Ramôa Pires proveniente de Brasil. También con el Dr. Hector Eduardo Lanfranchi Tizeira de Argentina, la Dra. Helen Rivera E. de Venezuela, el Dr. José Manuel Aguirre de España y los representantes nacionales: Prof. Dr. Guillermo Concha S., Prof. Dra. Marcela Hernández R, Prof. Dr. Benjamín Martínez R., Prof. Dr. Nelson Lobos Jaimes-Freyre, entre otros.

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Dr. Brad Neville

Respecto a lo trascendental del evento realizado, el experto mundial Dr. Brad Neville fue enfático en señalar:

“Esto es maravilloso, esto es lo que nosotros hacemos, a lo que nos dedicamos. Es muy importante para todos los especialistas estar juntos, intercambiar conocimientos, información y tener cursos como estos es muy valioso. Esto es lo que todos necesitamos hacer para saber todo el movimiento y cambios que se dan en nuestra área.”

¿Cree usted que este tipo de eventos sirven para de alguna manera evitar el cáncer oral?
“Por supuesto, me refiero a que esto es educación. Venimos acá y nos educamos los unos a los otros. Así podemos volver a los lugares a donde pertenecemos y podemos enseñar a nuestros pacientes como hacer las cosas para evitar el desarrollo del cáncer oral o poder diagnosticarlos antes de que este llegue a una etapa más complicada, “ apuntó.

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Curso Gratuito: SOLUCIÓN DIGITAL DENTAL RADIOLÓGICA

En el marco del tradicional ciclo de charlas de  Tecnología Radiológica Digital y sus Aplicaciones Odontológicas, tenemos el agrado de invitarle a participar del Curso Gratuito “SOLUCIÓN DIGITAL DENTAL RADIOLOGICA”, que se  realizará el sábado 18 de Octubre desde  las 09:00 hasta las 13:00 horas en el Club de Golf Sport Francés (Lo Beltrán 2500, Vitacura).

Enfocado principalmente a la Odontología General, Rehabilitación Oral e Implantología, el curso será dictado por Dr. Jorge Bianchi Geisse, Cirujano Dentista de la Universidad de Chile; Master Medical Science en Biología Oral de la Universidad de Harvard y Especialista en Radiologia Oral y Maxilo Facial de la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Harvard.

¿Por qué asistir a esta Curso?

– ¿Ha sido usted contactado sobre información de Tomografía Computada Cone Beam, Software de Planeamiento, Guías Quirúrgicas, Scanner Intraorales, Impresoras 3D o Tecnología CAD-CAM?
– ¿Tiene preguntas sobre la utilidad y viabilidad de estas tecnologías en su clínica?
– ¿Actualmente su centro de imágenes o laboratorio soluciona digitalmente sus necesidades?
– ¿Le gustaría información sobre esta tecnología?

Si está buscando respuestas a las preguntas antes descritas, usted debiera asistir a este curso. Usted tendrá la oportunidad de aprender de la tecnología más básica y avanzada sobre software In2Guide (Cybermed) para la visualización y planeamiento de sus casos desde determinaciones remotas a distancia hasta la confección de cirugía guiada a partir de un archivo STL.

La solución digital total organiza diversos conceptos del diagrama de flujo. Está también diseñado para protegerlo a usted y a sus pacientes. También se demostrará la importancia de los servicios de outsourcing en odontología.

FICHA DEL CURSO:

“SOLUCIÓN DIGITAL DENTAL RADIOLÓGICA”

Expositor: Dr. Jorge Bianchi Geisse
Fecha: sábado 18 de octubre
Lugar: Club de Golf Sport Francés (Lo Beltrán 2500, Vitacura)
Ver Mapa: https://goo.gl/maps/VwIDA

ENTRADA LIBERADA (Registro Previo)

Inscripciones Completando el Formulario de Registro en:
http://www.soluciondigitaldental.weebly.com/

Más Información:
Teléfonos: 229463121-229462998-77988720

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Torus Mandibular y Odontoma Compuesto

Torus Mandibular y Odontoma Compuesto:
Estudio Radiográfico 2D y 3D,
Reporte de un Caso

El odontoma corresponde a una neoplasia benigna de células odontogénicas (1), completamente diferenciadas que forman esmalte, dentina y cemento (2,3). Son los tumores odontogénicos con mayor frecuencia de aparición en Chile (12). Se les ha dividido en: odontoma compuesto que se manifiesta como un patrón claro de muchas estructuras de aspecto dentario (“dentículos”), y en odontoma complejo, en el cual las figuras forman un patrón desordenado de los mismos (1,2,3,5).

El odontoma se presenta radiográficamente como una imagen mixta, que adopta una configuración similar a dientes, rodeados por un halo radiolúcido (2). Su hallazgo suele ser casual mediante una radiografía de rutina; algunos signos clínicos que pueden hacer sospechar de la presencia de un odontoma, entre otros, está la tumoración local en la zona de la lesión (3).
Mediante pruebas radiológicas podemos alcanzar un diagnóstico de presunción, pero es imprescindible realizar un estudio anatomopatológico que nos proporcione un diagnóstico de certeza, ya que en muchas ocasiones resulta imposible diferenciarlos radiográficamente de otro tipo de lesiones como el fibroma ameloblástico, odontoameloblastoma, fibroma osificante, entre otros.
El torus mandibular es una lesión no neoplásica, definida como una hiperostosis que se ubica en la superficie lingual de la mandíbula, frecuentemente en la zona de caninos a premolares; siempre por encima de la línea milohioídea (6,7,10,11). Al igual que el torus palatino, está compuesto por hueso compacto y esponjoso, presentado una cantidad limitada de medula ósea, cubierta por una delgada mucosa pobremente vascularizada (8). Los torus mandibulares pueden presentarse unilaterales o bilaterales, pero a menudo se encuentran en ambos lados de la mandíbula (9,11).

Autores:

Dra. Andrea L. Gálvez N.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile.

Dra. Carima A. Chamy L.
Cirujano Dentista
Universidad de Valparaíso

Dr. Gabriel A. García G.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile
Especialista en Radiología DMF – Universidad de Chile
Centro Radiológico Graymax

 

Torus Mandibular y Odontoma Compuesto:
Estudio Radiográfico 2D y 3D, Reporte de un Caso

Paciente sexo masculino, chileno, 23 años de edad, ASA I. Su motivo de consulta con odontóloga corresponde a evaluación general y posibilidad de retomar tratamiento de ortodoncia descontinuado.
Al examen clínico intraoral se observa la presencia de aparatología ortodóncica fija, ausencias dentarias, caries y llama la atención la presencia de torus lingual bilateral asimétrico. Como exámenes complementarios al diagnóstico, se solicitó radiografía panorámica y algunas retroalveolares periapicales de piezas 17, 31 y 32, sin reparar en zona específica de torus lingual descrito.

En la radiografía panorámica se observan zonas de mayor densidad ósea en relación a tercios cervicales radiculares de piezas 21-22, 27-28 (compatible con torus lingual); y además  se manifiesta un hallazgo: sobreproyectado en tercios apicales de piezas 21 a 23 se observan áreas de límites definidos, forma irregular con densidad de tejido duro en la misma zona donde se ubica el torus lingual y en donde presenta una mayor dimensión clínica. Para complementar, se obtiene radiografía retroalveolar periapical de la zona, observando al menos dos estructuras de aspecto dentario compatibles con dentículos.

Rx Panorámica

Rx Periapicales

Luego de consultar con clínico tratante, se decide indicar una imagen 3D para localización exacta de la lesión y relación con estructuras vecinas a fin de realizar la exéresis de la misma para poder continuar con tratamiento ortodóncico adecuado. Se obtiene, entonces, una Tomografía Computada Cone Beam (OP 300 Instrumentarium) en un FOV de 40 x 60 mm. con un voxel de 0.085 mm; en ella se observa zona de piezas 21 y 22 con una cortical lingual muy gruesa, que hace eminencia hacia lingual y luego, inmediatamente adyacente hacia mesial se visualizan tres dentículos: dos de ellos horizontales con sus coronas dirigidas a mesial en relación lingual al tercio apical de pieza 22 y a distal de pieza 23; el tercer dentículo se encuentra perpendicular a los dos primeros, con su corona dirigida a lingual en relación al ápice de pieza 23.

Cortes Transversales

Cortes Coronales

Cortes Axiales

3D

Conclusión
Debido a la superposición de estructuras, el correcto diagnóstico de localización de estructuras anatómicas y/o patológicas es imposible sólo con técnicas radiológicas 2D. Afortunadamente en la actualidad es posible obtener imágenes en 3D mediante la Tomografía Computada Cone Beam, que nos proporciona una real localización de dichas estructuras y/o lesiones, lo cual provee de valiosa ayuda para planificar y llevar a cabo un tratamiento exitoso.

Más Información en www.graymax.cl

Contacto:
Dr. Gabriel García G.
ggarcia@graymax.cl

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Bibliografía
1. Perea M, Aliaga R, Aliaga A. Exodoncia de diente supernumerario, canino en transposición y enucleación de odontoma complejo: Reporte de Caso. Rev Estomatol Herediana 2010; 20(2): 90-93
2. Vásquez D, Gandini P, Carbajal E. Odontoma Compuesto: Diagnóstico radiográfico y tratamiento quirúrgico de un caso clínico. Av. Odontoestomatol 2008; 24(5): 307-312
3. Pérez I, Arias-Irimia O, Fernández Cáliz F, Barona C, Martínez-González J. Odontoma complejo mandibular: Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Dental Practice Report 2009; Julio-Agosto: 36 – 39
4. Hossein N, Hamed A, Zahra M, Mostafa S. The use of cone beam computed tomography (CBCT) to determine supernumerary and impacted teeth position in pediatric patients: A case report. J Dent Res Dent Clin Prospect 2013; 7(1): 47-50
5. Bhatavadekar N, Bouquot J. The use of digital volume tomography in imaging an unusually large composite odontoma in the mandible. Pediatric Dentistry 2009; 31(5): 438- 441
6. Rodríguez-Vázquez J, Sakiyama K, Verdugo-López S, Amano O, Murakami G, Abe S. Origin of the torus mandibularis: An embryological hypothesis. Clin Anat 2003; 26: 944–952
7. Ruprecht A, Hellstein J, Bobinet K, Mattison C. The prevalence of radiographically evident mandibular tori in the University of Iowa dental patients. Dentomaxillofac Radiol 2000; 29:291–296
8. García-García A, Martínez-González J, Gómez-Font R, Soto-Rivandeira A, Oviedo-Rold L. Current status of the torus palatinus and torus mandibularis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2000;15:353–360
9. Larheim T, Westesson P. Facial Growth Disturbances. Maxillofacial Imaging 2008; 9: 231
10. Morrison M, Tamimi F. Oral Tori are associated with local mechanical and systemic factors: a case control study. J Oral Maxillofac Surg 2013; 71: 14-22
11. Sangwan A, Sharma K. Mandibular Tori – A case report & review. Int Journal of Contemporary Dentistry 2011; 2(5): 125-127
12. Ochsenius G, Ortega A, Godoy L, Peñafiel C, Escobar E. Odontogenic tumors in Chile: a study of 362 cases. J Oral Pathol Med 2002; 31(7): 415-420

 Las imágenes radiográficas pertenecen a Graymax Radiología Dental y Maxilofacial y están registradas y protegidas por el departamento de Propiedad Intelectual. Queda prohibida la utilización de éstas sin la autorización firmada por los Autores, ni de webdental.cl.

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Ventajas de la Tomografía Computada Cone Beam en el Diagnóstico y Tratamiento Endodóntico

Los exámenes imagenológicos son un componente esencial en el manejo de problemas endodónticos; tanto en el diagnóstico, planificación de tratamiento, control operatorio como en la evaluación de resultados. Hasta hace poco, la mayoría de la información se obtenía a partir de radiografías convencionales. Sin embargo, tales imágenes tienen limitaciones inherentes como la falta de información en tres dimensiones y el enmascaramiento de áreas de interés por superposición de la anatomía (ruido anatómico); que son de particular relevancia en endodoncia (1).
Los Tomógrafos Computados de Haz Cónico (Cone Beam Computed Tomography; CBCT) fueron específicamente diseñados para la obtención de información tridimensional del esqueleto máxilo facial, que incluye los dientes y tejidos adyacentes con una considerable menor dosis efectiva de radiación en comparación a la tomografía computada convencional médica (CT) (2).
Los datos obtenidos mediante CBCT están compuestos por millones de pixeles tridimensionales llamados voxels. Los voxels de CBCT son isotrópicos (igual altura, longitud y profundidad) lo que permite mediciones geométricas exactas en cualquier plano a evaluar (3).

Autores:
Dra. Andrea L. Gálvez N.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile.
Dr. Gabriel A. García G.
Cirujano Dentista – Universidad de Chile
Especialista en Radiología DMF – Universidad de Chile
Centro Radiológico Graymax

Aplicación de la Tomografía Computada Cone Beam en el diagnóstico endodóntico

La Tomografía Computada de Haz Cónico supera varias limitaciones de la radiografía convencional. Los cortes pueden ser seleccionados para evitar ruido anatómico (como son la superposición del hueso cigomático en las raíces de molares superiores), así como establecer la relación espacial de raíces de piezas multirradiculares y determinación de naturaleza y tamaño real de lesiones periapicales (1). Se apuntan algunas como:
Detección de periodontitis apical
La CBCT es capaz de detectar lesiones endodónticas existentes antes que una radiografía convencional, según estudios descritos por Patel S. (2); los cuales sugieren fuertemente que los hallazgos radiológicos encontrados con la CBCT representarían el estado real de los tejidos periapicales y que la radiografía convencional subestimaría la incidencia de periodontitis apical, por ejemplo.

Planificaciones pre quirúrgicas

CBCT es ampliamente recomendada en la planificación de cirugía endodóntica, permitiendo determinar con exactitud relaciones anatómicas como raíz apical con el conducto alveolar inferior, agujero mentoniano y seno maxilar, entre otros (4,5). También se puede observar con precisión el grosor de las corticales óseas, fenestraciones, inclinaciones y morfología radicular y el número preciso de conductos radiculares (6).

 PIEZA 28 Y RELACIÓN CANAL MANDIBULAR (ROJO)

Evaluación de traumas dentoalveolares
La CBCT en una sola toma de imagen permite visualizar (en sus varios cortes multiplanares) la severidad de un trauma dentoalveolar, sin distorsión geométrica ni ruido anatómico (4,7,8) y al contrario, para localizar una fractura ósea o radicular se requieren múltiples radiografías periapicales obtenidas bajo distintas angulaciones y aun así no ser detectada. Además la CBCT es un examen extraoral más confortable para pacientes recientemente traumatizados (2).

PIEZA 9. CONTROL A 1 SEMANA DE TDA LEVE

Análisis de anatomía de conductos radiculares
Las radiografías convencionales no siempre revelan con precisión la cantidad de conductos radiculares y accesorios presentes (2); sin embargo con la CBCT se puede obtener el número exacto de los mismos adquiriendo gran relevancia en dientes con anatomía inusual como dens in dente, dilaceraciones, entre otros.

DENS IN DENTE. CORTE CORONAL; RECONSTRUCCIÓN 3D

Control de relleno endodóntico
CBCT al igual que CT, está sujeta a la presencia de artefactos, producidos por elementos radiopacos como son espigas metálicas o algunos rellenos endodónticos. Aun así, en CBTC son mucho menores que en CT (9).

CONTROL DE RELLENO ENDODONTICO PIEZA 19. CORTES TRANSVERSALES

Caso clínico

Paciente de sexo masculino, 62 años, acude para evaluar posibilidad rehabilitación en base a implantes para vanos desdentados mandibulares. Al solicitar Rx panorámica para realizar aproximación diagnostica, se descubre cambio de densidad ósea en relación peri ápice de pieza 7; se realiza radiografía retroalveolar y posteriormente se complementa con Tomografía Computada Cone beam de alta resolución endodontica (OP300 Instrumentarium, FOV 41x 61 mm. tamaño de voxel de 0,085 mm). En el examen se observa una extensa restauración penetrante; cámara pulpar retraída, y calcificaciones intracamerales. Conducto fino, que se vuelve muy fino y algo curvo a distal en su tercio apical. Extensa Lesión Osteolíticas que compromete el tercio apical, y rechaza levemente la cortical vestibular a este nivel.
Se realiza endodoncia con instrumentación mecanizada, medicación de hidróxido de calcio y posteriormente se realiza obturación termoplástica. El control de obturación se realiza con radiografía periapical complementada con Tomografía computada Cone beam.

PIEZA 7. RADIOGRAFÍA PREVIA; CONDUCTOMETRÍA; CONTROL RELLENO ENDONTICO

TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONE BEAM DE ALTA RESOLUCIÓN ENDODONTICA (OP300)
CORTE TRANSVERSAL. CORTE CORONAL

CORTE TRANSVERSAL. CORTE CORONAL 

RECONSTRUCCIÓN 3D. ZONA PIEZA 7. RELLENO ENDODONTICO

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T ( 2009).  New dimensions in endodontic imaging: part 1. Conventional and alternative radiographic systems. International Endodontic Journal. 2009 Jun;42(6):447-62.

2.-Patel S (2009). New dimensions in endodontic imaging: Part 2. Cone beam computed tomography. International Endodontic Journal. 2009 Jun;42(6):463-75.

3.- Ludlow JB, Laster WS, See M, Bailey LJ, Hershey HG (2007). Accuracy of measurements of mandibular anatomy in cone beam computed tomography images. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Apr;103(4):534-42.

4.- Patel S, Dawood A (2007). The use of cone beam computed tomography in the management of external cervical resorption lesions. International Endodontic Journal. 2007; 40, 730–7.

5.- Rigolone M, Pasqualini D, Bianchi L, Berutti E, Bianchi SD (2003) Vestibular surgical access to the palatine root of the superior first molar: ‘‘low-does cone-beam’’ CT analysis of the pathway and its anatomic variations. Journal of Endodontics 29, 773–5.

6.- Nakata K, Naitoh M, Izumi M, Inamoto K, Ariji E, Nakamura H (2006) Effectiveness of dental computed tomography in diagnostic imaging of periradicular lesion of each root of a multirooted tooth: a case report. Journal of Endodontics  32, 583–7.

7.- Cohenca N, Simon JH, Roges R, Morag Y, Malfaz JM (2007a) Clinical indications for digital imaging in dento-alveolar trauma. Part 1: traumatic injuries. Dental Traumatology 23, 95–104.

8.- Cotton TP, Geisler TM, Holden DT, Schwartz SA, Schindler WG (2007) Endodontic applications of cone-beam volumetric tomography. Journal of Endodontics 9, 1121–32.

9.- Stuehmer C, Essig H, Bormann KH, Majdani O, Gellrich NC, Rücker M. Cone Beam CT imaging of air gun injuries to the craniomaxillofacial region. Int J Oral Mxillofac Surg, 2008; 37: 903-6

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